「足の付け根のふくらみが気になる」「鼠径部に違和感や痛みがある」といった症状でお悩みではありませんか。
北九州まつむら日帰り外科クリニックでは、鼠径ヘルニアに対して、内視鏡（腹腔鏡）を用いた日帰り手術を行っています。鼠径ヘルニアは、放置すると症状が徐々に進行し、嵌頓（かんとん）と呼ばれる危険な状態を引き起こす可能性もあるため、早期の診断・治療が重要です。
このページでは、鼠径ヘルニアの原因・症状・治療方法に加え、当院の治療の特徴についてご紹介します。
鼠径ヘルニアとは
「ヘルニア」という言葉には、ラテン語で「飛び出す」という意味があります。
「鼠径（そけい）」とは足の付け根を指し、その部分が膨らんだ状態を「鼠径ヘルニア」といいます。一般的には「脱腸」という呼び方のほうが馴染みがあるかもしれません。
鼠径ヘルニアの症状
鼠径ヘルニアは、お腹の中にある小腸や大腸、内臓脂肪などが、筋肉の隙間を通って皮膚の下へ飛び出した状態です。
そのため、足の付け根付近にピンポン玉程度の膨らみが現れます。膨らむ際には腹膜（お腹の内側を覆う膜）が引き伸ばされるため、鼠径部の違和感や引っ張られるような感覚を伴うことがあります。
また、症状が進行すると膨らみが陰嚢まで達し、大きくなることで日常生活に支障をきたす場合もあります。特徴的な症状としては、「立った状態やお腹に力を入れたときに膨らみ、仰向けになると引っ込む」という変化が挙げられます。
鼠径ヘルニアの主な症状
- 足の付け根の付近（鼠径部）に、ピンポン玉くらいの膨らみが現れる
- 膨らみは、立った状態やお腹に力を入れると現れ、仰向けになると引っ込み元通りになる
- 鼠径部に引っ張られる感じや違和感を覚える
- 長時間歩いていたり、立っていると鼠径部に痛みなどの違和感を感じる
鼠径ヘルニアの原因
鼠径ヘルニアは、男性に多い疾患であり、男女比はおよそ9：1とされています。
男性では、胎児期にお腹の中で作られた精巣（睾丸）が、筋肉のトンネルを通って陰嚢内へ下降します。通常は成長とともにこのトンネルが閉じますが、加齢などによって筋肉が弱くなると、再び隙間ができ、そこから腸などが飛び出すことで鼠径ヘルニアが発生します。これが、男性に多くみられる主な理由です。
また、加齢による筋力低下以外にも、重いものを持つ作業、激しい運動、肥満、喫煙、便秘、慢性的な咳、前立腺肥大症など、腹圧がかかりやすい状態が発症リスクになると考えられています。
鼠径ヘルニアは放置すると危険
鼠径ヘルニアは、初期段階では鼠径部に小さな膨らみが現れる程度で、痛みなどの症状が軽いため放置されがちです。また、足の付け根というデリケートな部位に症状が現れることから、受診をためらう方も少なくありません。
しかし、鼠径ヘルニアを放置すると徐々に症状が進行し、「嵌頓」と呼ばれる危険な状態を引き起こすリスクがあります。
鼠径ヘルニアの嵌頓
嵌頓とは、飛び出した腸管が筋肉の隙間にはまり込み、締め付けられた状態を指します。
嵌頓が起こると、腸の血流が悪化し、腸閉塞を引き起こすことがあります。さらに進行すると、腸が壊死してしまう場合もあります。壊死した腸が原因で腹膜炎を発症すると、命に関わる状態となり、緊急手術が必要になることもあります。
この嵌頓は鼠径ヘルニアの初期段階でも発症する可能性があります。発症頻度は数％程度とされており、決して高頻度ではありませんが、発症した際のリスクは非常に高いため注意が必要です。
そのため、鼠径ヘルニアは放置せず、早期に医療機関を受診し、適切な診断・治療を受けることが重要です。
鼠径ヘルニアの治療法
鼠径ヘルニアは、鼠径部の筋肉の弱くなった部分から腸などが飛び出す病気です。そのため、薬で治すことはできません。また、一度弱くなった筋肉をトレーニングによって元の状態に戻すことも困難です。
鼠径ヘルニアを根本的に治療するためには、外科手術が必要になります。
鼠径ヘルニアは良性疾患ではありますが、再発を防ぎ、術後の痛みをできるだけ抑えるためには、解剖学的構造を十分に理解したうえで、適切に手術を行うことが重要です。総合病院では若手外科医にとっての登竜門的な手術となることが多いですが、確実な治療を希望される場合は、専門施設を受診することを推奨します。
鼠径ヘルニアの手術
鼠径ヘルニアの手術では、弱くなった筋肉の部分を補強する必要があります。現在は、医療用メッシュを用いて補強する方法が一般的です。
主な手術方法には、鼠径部を直接切開して行う「鼠径部切開法」と、お腹に小さな穴を開け内視鏡を用いて行う「腹腔鏡手術」の2種類があります。
鼠径部切開法
メリット
- 局所麻酔でも手術が可能
- 全身麻酔が難しい方でも対応しやすい
デメリット
- 傷が比較的大きくなる
- 術後の痛みが出やすい
腹腔鏡手術
メリット
- 手術による傷が小さい
- メッシュを広範囲に展開しやすい
- 鼠径部切開法と比較して術後の痛みを抑えやすい
- 反対側の鼠径部も同時に確認できる
デメリット
- 全身麻酔が必要
- 鼠径部切開法と比較して手術時間がやや長くなる場合がある
当院が多くの患者さまに選ばれる理由
傷が小さく痛みが少ない腹腔鏡日帰り手術
当院では、鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡（内視鏡）を用いた日帰り手術を行っています。腹腔鏡手術は、従来の鼠径部切開法と比較して、「手術での傷が小さく、術後の痛みが少ない」という特長があります。
また、日帰りで手術を行うことにより、日常生活のリズムを崩さずに治療を受けることができるほか、社会復帰や仕事への復帰も早く、患者様ご本人はもちろん、ご家族の精神的・経済的な負担を軽減できる点もメリットです。
内視鏡外科学会技術認定医による治療
鼠径ヘルニアの手術は、院長の松村医師が担当いたします。
松村院長は、日本外科学会認定 外科専門医、日本消化器外科学会認定 消化器外科専門医に加え、日本内視鏡外科学会（消化器・一般外科）技術認定医を取得しています。
日本内視鏡外科学会技術認定医は、日本内視鏡外科学会が定める厳格な審査基準にもとづき、内視鏡手術における技術力や安全性を評価し、一定の基準を満たした医師を認定する制度です。
これまで培ってきた経験と専門的な技術を活かし、身体への負担に配慮した日帰り腹腔鏡手術を提供しています。
麻酔科専門医による痛みと安全性に配慮した治療
鼠径ヘルニアの腹腔鏡日帰り手術は、「痛みが少ない」「早期の社会復帰が可能」といった点で多くの患者様に選ばれている治療法です。一方で、腹腔鏡手術は全身麻酔下で行う必要があるため、「安全性」への配慮が欠かせません。
当院では、日本麻酔科学会認定の麻酔科専門医が麻酔管理を行っており、手術中の痛みの管理および安全性の確保に万全を期しています。専門医のもとで麻酔を適切にコントロールすることで、患者様に安心して手術を受けていただける環境を整えています。
土・日・祝日も診療・手術
当院では、平日に通院が難しい方にも配慮し、土曜日・日曜日・祝日も診療および手術を行っております。
「平日は仕事で通えない」「忙しくてなかなか時間が取れない」といった方でも、ご都合に合わせて無理なくご来院いただけます。
片野駅から徒歩1分、無料駐車場完備でアクセス良好
当院は、北九州モノレール「片野駅」から徒歩1分の場所にあり、西鉄バス「片野駅」停留所からもアクセスしやすい立地です。
国道10号線沿いにあるツルハドラッグの施設内に位置しており、お車でお越しの方は、併設されたドラッグストアの無料駐車場をご利用いただけます。
予約制の診療で待ち時間が少ない
当院では完全予約制を採用しており、受付から診察までスムーズにご案内できる体制を整えております。
ご来院いただく患者さまのお時間を大切にし、待ち時間を最小限に抑えた快適な診療環境の提供に努めております。
治療の流れ
外来1回目（初診）
事前にご記入いただいた問診票をもとに診察を行います。
鼠径ヘルニアと診断された場合は、手術に必要な全身麻酔の術前検査を実施し、検査結果を確認したうえで、日帰り手術が可能であれば手術日を調整いたします。その後、手術内容や術後経過について詳しくご説明いたします。
なお、腹部CT検査や心臓の精密検査など、追加検査が必要と判断された場合には、提携医療機関で検査を受けていただくことがあります。
手術
手術当日は、朝8時30分にご来院いただきます。
手術に関する最終説明後、個室へご案内し、病衣へ着替えていただいたうえで、手術開始までお待ちいただきます。その後、手術室で点滴を開始し、全身麻酔下で手術を行います。
術後は個室で安静にお休みいただき、通常は術後約1時間でトイレまで歩行できるようになり、痛みや体調に問題がなければご帰宅いただけます。
宿泊をご希望の場合は、近隣のホテルをご利用いただくことも可能です。また、ご希望に応じて提携病院への入院にも対応しております。
（提携病院への入院は平日のみの対応となります）
外来2回目以降（術後外来）
術後1週間以内にご来院いただき、傷の状態や鼠径部の経過を確認します。
その後は、通常1か月後に再診を行いますが、術後の状態によっては診察回数や受診間隔が変わる場合があります。詳細につきましては、診察時にその都度ご説明いたします。
患者さまからよくある質問
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鼠径ヘルニアかどうかは分かりませんが、診察を受けてもよいでしょうか？
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もちろん可能です。鼠径部の膨らみや違和感があっても、必ずしも鼠径ヘルニアとは限りません。
診察では実際の状態を確認し、必要に応じて検査を行ったうえで診断いたします。気になる症状がある場合は、お早めにご相談ください。
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鼠径ヘルニアが自然に治ることはないのでしょうか？
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鼠径ヘルニアは、基本的に自然に治ることはありません。
一時的に膨らみが引っ込むことはありますが、根本的に改善しているわけではなく、時間の経過とともに徐々に進行することがあります。
また、放置すると「嵌頓」を起こすリスクもあるため、早めの受診をおすすめします。
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高齢者でも日帰りで手術は可能ですか？
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年齢だけで日帰り手術の可否が決まるわけではありません。
全身状態や基礎疾患の有無などを総合的に評価したうえで、安全に日帰り手術が可能か判断いたします。
高齢の患者さまでも、状態が安定していれば日帰りで対応可能なケースは多くあります。
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手術時間はどのくらいですか？
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手術時間は、片側の場合でおおよそ30分〜1時間程度が目安です。
ただし、両側の鼠径ヘルニアや再発症例では、通常より手術時間が長くなる場合があります。
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手術後、どれぐらい（何日）で仕事に復帰できますか？
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デスクワーク中心の方であれば、術後数日程度で仕事へ復帰される方が多くみられます。
一方で、重い荷物を扱う仕事や力仕事の場合は、2週間程度の安静や作業制限が必要になることがあります。
実際の復帰時期については、術後の状態に応じてご案内いたします。
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鼠径ヘルニアの治療は保険適用になりますか？
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鼠径ヘルニアの診察・検査・手術は、いずれも健康保険適用で受けていただけます。また、高額療養費制度をご利用いただくことも可能です。
実際の自己負担額は、保険の負担割合や治療内容によって異なりますので、詳細は受診時にご説明いたします。
受診予約について
受診のご予約は、Web予約フォームまたはお電話にて受け付けております。
Web予約をご利用の際は、「鼠径ヘルニア」を選択のうえ、ご予約ください。お電話でのご予約は、診療時間内にお願いいたします。
お電話でのご相談にも対応しておりますので、ご不明な点がございましたらお気軽にお問い合わせください。
受診予約
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TEL：093-482-2951
※受付時間／診療日 8：30～17：00
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