鼠径ヘルニア・脱腸は何科を受診？クリニック・病院選びのポイントも解説！

福岡県北九州市の日帰り手術専門クリニック「北九州まつむら日帰り外科クリニック」です。

鼠径ヘルニアは、放置すると症状が悪化し、時には危険な状態である「嵌頓（かんとん）」を引き起こすこともあります。そのため、早めの受診が重要です。しかし、受診する際に適切な診療科が分からず戸惑う方も少なくありません。

本記事では、鼠径ヘルニアの受診科や治療先を選ぶ際のポイントについて解説します。

鼠径ヘルニア（脱腸）は何科を受診？

鼠径ヘルニアとは、お腹の中の小腸や大腸などが筋肉の隙間を通り、皮膚の下に飛び出してくる病態を指します。主な症状としては、「足の付け根（鼠径部）にピンポン玉ほどの大きさの膨らみ（しこり）が現れる」ことが挙げられます。

鼠径ヘルニアの治療法は、外科的な手術が唯一の方法です。鼠径ヘルニアの原因は鼠径部の筋肉にあるため、薬による治療はできず、一度開いてしまった筋肉をトレーニングで補強することもできません。

そのため、鼠径ヘルニアを発症した際の適切な診療科は、外科や消化器外科といった外科的治療を専門とする科となります。また、近年では鼠径ヘルニアを専門に日帰り手術を行うクリニックも全国的に増えており、これらの鼠径ヘルニア専門クリニックも受診先として適しています。

鼠径ヘルニアの受診の目安

鼠径ヘルニアが疑われる場合は、なるべく早めに専門医による診察と適切な診断を受けることが重要です。その理由として、危険な合併症である「嵌頓（かんとん）」のリスクが挙げられます。

鼠径ヘルニアの嵌頓とは、飛び出した腸管が筋肉に挟まり、戻れなくなった状態を指します。嵌頓が起こると腸管に血流障害が生じ、腸閉塞や最悪の場合、腸が壊死に至る可能性があります。その結果、腹膜炎を引き起こし、緊急手術が必要になることもあります。

この嵌頓は鼠径ヘルニアの初期段階でも発症する可能性があり、発症リスクは数％とされています。確率としては高くはありませんが、嵌頓のリスクの高さを考慮すると、なるべく早めの受診が重要です。

鼠径ヘルニアのクリニック・病院選びのポイント

鼠径ヘルニアでクリニックや病院を受診する際のポイントですが、鼠径ヘルニアの専門施設を受診することを推奨します。

鼠径ヘルニアの手術は、総合病院では若手外科医にとっての登竜門的な手術となることが多いですが、良性疾患であるため、1回の手術で確実に治療する必要があります。そのためには、鼠径部の緻密な解剖学的知識と高い技術が求められます。

また、多くの研究において、執刀医の経験が手術結果に影響を与えることが報告されています。腹腔鏡手術に関する研究では、執刀医の経験が手術時間の短縮につながることが示されており、さらに、経験を積むことで合併症や再発率が減少することも報告されています1-5)。

こうした観点から、鼠径ヘルニア手術の豊富な経験を持つ外科医が在籍する専門施設での治療が推奨されます。

■参考文献
1) Bökeler U, Schwarz J, Bittner R, et al. Teaching and training in laparoscopic inguinal hernia repair （TAPP）：impact of the learning curve on patient outcome. Surg Endosc. 2013；27（8）：2886-93.
2) Feliu-Palà X, Martín-Gómez M, Morales-Conde S, et al. The impact of the surgeon’s experience on the results of laparoscopic hernia repair. Surg Endosc. 2001；15（12）：1467-70
3) Lim JW, Lee JY, Lee SE, et al. The learning curve for laparoscopic totally extraperitoneal herniorrhaphy by moving average. J Korean Surg Soc. 2012；83（2）：92-6.
4) Leibl BJ, Schmedt CG, Schwarz J, et al. A single institution’s experience with transperitoneal laparoscopic hernia repair. Am J Surg. 1998；175（6）：446-51；discussion 452.
5) Voitk AJ. The learning curve in laparoscopic inguinal hernia repair for the community general surgeon. Can J Surg. 1998；41（6）：446-50.

まとめ

本記事では、鼠径ヘルニアの受診科や治療先を選ぶ際のポイントについて解説しました。

鼠径ヘルニアは外科的な手術が唯一の治療法であるため、外科や消化器外科などの外科的治療を専門とする診療科が適切な受診先です。近年では、鼠径ヘルニアを専門に日帰り手術を行うクリニックも増えており、こうした専門クリニックも受診先として適しています。

また、受診先を選ぶ際のポイントとして、鼠径ヘルニア手術の豊富な経験を持つ外科医が在籍する専門施設での治療が推奨されます。

今回、ご紹介した内容がご参考になれば幸いです。

鼠径ヘルニアの治療は北九州まつむら日帰り外科クリニック

福岡県北九州市の北九州まつむら日帰り外科クリニックは、鼠径ヘルニアに特化した専門クリニックです。当院では、内視鏡（腹腔鏡）を用いた日帰り手術で鼠径ヘルニアを治療しています。

診療を担当する松村院長は、外科専門医（日本外科学会認定）、消化器外科専門医（日本消化器外科学会認定）に加えて、日本内視鏡外科学会技術認定医（消化器・一般外科　鼠径ヘルニア）を取得しています。技術と経験に基づく内視鏡（腹腔鏡）日帰り手術による治療を提供致します。

鼠径ヘルニアや鼠径部の症状でお悩みの方は、当院までご相談ください。

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